ОБНИНСК - ЗДОРОВЫЙ ГОРОД МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

Болезнь белой расы

– Андрей Михайлович, правда ли, что варикозная болезнь на сегодняшний день является одной из самых распространённых?

– Да, это так. По последним данным в России ею страдают около 70% населения, а в мире от 70% до 90% населения по разным данным. Причём эти данные относятся к людям европеоидной расы, поскольку, например, у азиатов страдает варикозной болезнью 20-25% населения, у негроидных рас – порядка 5-7%. Но при этом, когда жители Африки или Азии переезжают жить в Европу, соответственно принимая европейский уклад жизни, то частота заболеваемости у них становится такой же, как у европеоидного населения. Отсюда мы делаем вывод, что в развитии заболевания, помимо наследственного фактора, имеет значение ещё образ жизни и питание. И на этом основаны лечение и профилактика данного заболевания.

– Вены в организме играют очень важную роль, потому что сосудистая система охватывает практически каждый участок тела. А в чём особенности вен нижних конечностей?

– Особенность их в том, что на нижние конечности приходится максимальная нагрузка и вся кровь по законам гравитации устремляется вниз. Вена эту кровь должна как-то перекачивать, убирая от нижних конечностей. И для этого запускается целый ряд механизмов: клапанный аппарат, мышечная помпа, периферическая пульсация артерии, и, конечно же, сердце. И всё это имеет большое значение как в развитии варикозной болезни, так и в её профилактике или лечении.

Трудно быть женщиной

– А что нужно, чтобы вены хорошо работали?

– Прежде всего, необходим подвижный образ жизни, потому что один из основных факторов риска развития варикозной болезни – это гиподинамия, болезнь нашего 21-го века! И это не только сидение в офисном кресле, но и длительное стояние на ногах. Это такиепрофессии, как парикмахер, повар, продавец,работники торговых залов в магазинах. Также большое значение имеет обувь. Она должна быть удобная – без высоких и тонких каблуков.

– А питание и повышенный вес как-то влияют на вены?

– Конечно! Это тоже одни из основных факторов риска развития варикозной болезни. Поэтому нужно работать совокупно с диетологами и с эндокринологами, потому что ожирение может иметь и гормональную природу. Кстати, у женщин варикозная болезнь развивается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин, поскольку женский гормональный фон тоже является фактором риска. К тому же женщины чаще принимают гормональные препараты, влияя на этот фон. А ещё большой фактор риска – это беременность и роды. И чем больше беременностей, чем тяжелее проходят роды, тем больше вероятность развития варикозной болезни.

– Каковы же ранние проявления варикозной болезни?

– Самое первое проявление это косметическое, то есть вы видите на своих ногах либоварикозные изменённые вены, либо сосудистую сеточку. Крупные магистральные вены способны сливаться в конгломераты – такой большой узел величиной иногда с кулак и со множеством разветвлений. Есть и клинические проявления, такие как «синдром тяжёлых ног». Пациента беспокоит тяжесть в ногах, отёки, чаще всего это всё формируется во второй половине дня. Это может быть чувство жжения в стопах и судороги по ночам. Чего не излечивает лекарство, излечивает нож.

– Каким может быть лечение варикозногорасширения вен нижних конечностей?

– Это зависит от каждого конкретного случая, который поможет оценить соответствующая диагностика, и в первую очередь ультразвуковое исследование. А лечение может быть консервативным, то есть медикаментозным, либо оперативным. А чтобы любое лечение было успешным, необходимо попытаться максимально устранить те факторы риска, о которых мы говорили ранее. И не забывать о ношении эластического трикотажа – чулки, гольфы, колготы или эластические бинты. Всё это, включая лекарства, должен подобрать и назначить только врач-флеболог. Никакого самолечения!

– А есть ли противопоказания для хирургического лечения?

– Безусловно! И в первую очередь это тромбоз глубоких вен. Для того чтобы его выявить или исключить, и требуется УЗИ, а иногда и другие исследования, и, естественно, клинические анализы. Главное – знайте, что варикоз сам по себе не пройдёт, а наоборот, появятся осложнённые формы. Это тромбозы с последующей возможностью отрыва тромба и попадания его в жизненно-важные сосуды. Это трофические нарушения, начиная от гиперпигментации и заканчивая выраженным дерматосклерозом и трофическими язвами. Это лимфатическая недостаточность, последней стадией которой является всем известная «словоновость» – огромный отёк с атрофическими нарушениями.

– А когда необходимо обращаться к доктору?

– Если тромбоз развивается подкожно, то пациент, как правило, замечает болезненность,уплотнение по ходу подкожной вены, которая усиливается при надавливании на эту вену. Также может изменяться кожа над этой веной – она становится красной и горячей, иногда нога может приобретать синюшный оттенок. Должны насторожить вас боли и отёки на ногах, даже если они проходят после ночного отдыха. Всё это является показаниями для похода в поликлинику. Не нужно медлить, не нужно заниматься самолечением, а нужно вовремя обращаться к врачу.

Записала В.Смазнова